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l style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'> <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'>Mark<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'> <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'> <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span style='font-size:10.5pt;color:black'>Mark P. Jarrett, MD, MBA, MS</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span style='font-size:10.5pt;color:black'>SVP & Chief Quality Officer</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span style='font-size:10.5pt;color:black'>Associate Chief Medical Officer</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span style='font-size:10.5pt;color:black'>Northwell Health</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span style='font-size:10.5pt;color:black'>Professor of Medicine </span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span style='font-size:10.5pt;color:black'>Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span style='font-size:10.5pt;color:black'>(P) 516-321-6044</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span style='font-size:10.5pt;color:black'>(C) 917-796-3935</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span style='font-size:10.5pt;color:black'><a href="mailto:mjarrett@northwell.edu" target="_blank"><span style='color:#954F72'>mjarrett@northwell.edu</span></a></span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'> <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'> <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'> <o:p></o:p></p><div style='border:none;border-top:solid windowtext 1.0pt;padding:3.0pt 0in 0in 0in;border-color:currentcolor currentcolor'><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><b><span style='color:black'>From: </span></b><span style='color:black'>"Sanders, Lisa" <<a href="mailto:lisa.sanders@YALE.EDU" target="_blank">lisa.sanders@YALE.EDU</a>><br><b>Reply-To: </b>Society to Improve Diagnosis in Medicine <<a href="mailto:IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG" target="_blank">IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG</a>>, "Sanders, Lisa" <<a href="mailto:lisa.sanders@YALE.EDU" target="_blank">lisa.sanders@YALE.EDU</a>><br><b>Date: </b>Saturday, December 8, 2018 at 2:38 PM<br><b>To: </b>"<a href="mailto:IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG" target="_blank">IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG</a>" <<a href="mailto:IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG" target="_blank">IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG</a>><br><b>Subject: </b>[EXTERNAL] Re: [IMPROVEDX] DX measures</span><o:p></o:p></p></div><div><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'> <o:p></o:p></p></div><div><p><b><i><span style='font-size:10.0pt;color:red'>External Email. Use Caution.</span></i></b><o:p></o:p></p></div><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'>Emergency physicians make the admitting diagnosis. That’s how they are admitted but not necessarily what the doctors caring for them think. Perhaps the admission H and P should be the start point. I’m not sure that ER physicians or medicine should be graded on the admitting dx. <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'> <o:p></o:p></p><div><div style='border:none;border-top:solid windowtext 1.0pt;padding:3.0pt 0in 0in 0in;border-color:currentcolor currentcolor'><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><b>From:</b> Jason Maude <<a href="mailto:jason.maude@ISABELHEALTHCARE.COM" target="_blank">jason.maude@ISABELHEALTHCARE.COM</a>> <br><b>Sent:</b> Thursday, December 06, 2018 6:07 AM<br><b>To:</b> <a href="mailto:IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG" target="_blank">IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG</a><br><b>Subject:</b> [IMPROVEDX] DX measures<o:p></o:p></p></div></div><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'> <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'>This is a very interesting study (freely available) looking at the degree of match between the admission diagnosis and what the authors call the exit diagnosis.</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'> </span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'>“Our results show that only the 21.67% of cases are identified correctly on admission….”</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'> </span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'>Could this be used as a measure for diagnosis quality in hospitals? I am sure there will be concerns about the admitting diagnosis and clinicians being rushed to put something down without enough time but the ratio between the 2 diagnoses for an institution as a whole should be a useful indicator as would the trend over time. If the measure drove institutions to focus of getting the admitting diagnosis more accurate then that would be good.</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'> </span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'>This should also be practical to produce as would not involve the clinicians in any additional work. </span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'> </span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'>In an earlier discussion, I asked if there were any measures that were practical, where there were no concerns and that we could all support but got replies. I really feel that if we are to get diagnosis the respect it deserves from hospitals and health systems then we need a measure. We have all been talking about this for a long time, but I do not sense we are any further forward!</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'> </span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'>Regards</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'> </span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span style='font-size:13.5pt;font-family:Helvetica;color:black'>Jason Maude</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:13.5pt;font-family:Helvetica;color:black'>Founder and CEO Isabel Healthcare<br>Tel: +44 1428 644886<br>Tel: +1 703 879 1890<br><a href="https://urldefense.proofpoint.com/v2/url?u=https-3A__na01.safelinks.protection.outlook.com_-3Furl-3Dhttp-253A-252F-252Fwww.isabelhealthcare.com-252F-26data-3D02-257C01-257Clisa.sanders-2540yale.edu-257Cfe876ee781744f85d84b08d65b88f4cd-257Cdd8cbebb21394df8b4114e3e87abeb5c-257C0-257C0-257C636797042785465062-26sdata-3D3gJPfS8jaQ6gcksJ6aiQFQ5i1hEa5QuWv0Q-252FnSoMC8c-253D-26reserved-3D0&d=DwMGaQ&c=vq5m7Kktb9l80A_wDJ5D-g&r=OdFSWyd_9B_X_P7v0350Bl1aeyp7F5zA-lXlf2CKjKY&m=KrqXFh0vaNpp4vZ8XEFV9Lih-dNw56ru69LkUUOirJg&s=w-Onp_UODys-R1hL9PainIePsDFSuTiCV2ByuxO1yr4&e=" target="_blank"><span style='color:purple'>www.isabelhealthcare.com</span></a></span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><span lang=EN-GB style='font-size:14.0pt;font-family:Helvetica'> </span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'> <o:p></o:p></p><div class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><hr size=0 width="100%" align=center></div><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><br>Address messages to: <a href="mailto:IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG" target="_blank">IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG</a><br><br>To unsubscribe from IMPROVEDX: click the following link:<br><a href="https://urldefense.proofpoint.com/v2/url?u=https-3A__na01.safelinks.protection.outlook.com_-3Furl-3Dhttp-253A-252F-252Flist.improvediagnosis.org-252Fscripts-252Fwa-2DIMPDIAG.exe-253FSUBED1-253DIMPROVEDX-2526A-253D1-26data-3D02-257C01-257Clisa.sanders-2540yale.edu-257Cfe876ee781744f85d84b08d65b88f4cd-257Cdd8cbebb21394df8b4114e3e87abeb5c-257C0-257C0-257C636797042785465062-26sdata-3DSsseqWwk7n-252Fi56EyOOhcZ2-252Bi91pR-252F0Wn-252BvKpoxSDM8E-253D-26reserved-3D0&d=DwMGaQ&c=vq5m7Kktb9l80A_wDJ5D-g&r=OdFSWyd_9B_X_P7v0350Bl1aeyp7F5zA-lXlf2CKjKY&m=KrqXFh0vaNpp4vZ8XEFV9Lih-dNw56ru69LkUUOirJg&s=6oZXI2KBTx16HYpCNQPP3uiYoPaUy2GT0J_cCyrxkQE&e=" target="_blank">http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?SUBED1=IMPROVEDX&A=1</a> <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'>or send email to: <a href="mailto:IMPROVEDX-SIGNOFF-REQUEST@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG" target="_blank">IMPROVEDX-SIGNOFF-REQUEST@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG</a><br><br>Visit the searchable archives or adjust your subscription at: <a href="https://urldefense.proofpoint.com/v2/url?u=http-3A__list.improvediagnosis.org_scripts_wa-2DIMPDIAG.exe-3FINDEX&d=DwMGaQ&c=vq5m7Kktb9l80A_wDJ5D-g&r=OdFSWyd_9B_X_P7v0350Bl1aeyp7F5zA-lXlf2CKjKY&m=KrqXFh0vaNpp4vZ8XEFV9Lih-dNw56ru69LkUUOirJg&s=RQKT1tjlwgGMxoGZMUbLge5TJuMSPnEHeuJuc34JN5M&e=" target="_blank">http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?INDEX</a><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><br>Moderator:David Meyers, Board Member, Society for Improving Diagnosis in Medicine<br><br>To learn more about SIDM visit:<br><a href="https://urldefense.proofpoint.com/v2/url?u=http-3A__www.improvediagnosis.org_&d=DwMGaQ&c=vq5m7Kktb9l80A_wDJ5D-g&r=OdFSWyd_9B_X_P7v0350Bl1aeyp7F5zA-lXlf2CKjKY&m=KrqXFh0vaNpp4vZ8XEFV9Lih-dNw56ru69LkUUOirJg&s=VDUNK86qCBIOaG-O5LV4aGYLqWIhbt2eGerNouHc0oM&e=" target="_blank">http://www.improvediagnosis.org/</a><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'> <o:p></o:p></p><div class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><hr size=0 width="100%" align=center></div><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><br>Address messages to: <a href="mailto:IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG" target="_blank">IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG</a><br><br>To unsubscribe from IMPROVEDX: click the following link:<br><a href="https://urldefense.proofpoint.com/v2/url?u=http-3A__list.improvediagnosis.org_scripts_wa-2DIMPDIAG.exe-3FSUBED1-3DIMPROVEDX-26A-3D1&d=DwMGaQ&c=vq5m7Kktb9l80A_wDJ5D-g&r=OdFSWyd_9B_X_P7v0350Bl1aeyp7F5zA-lXlf2CKjKY&m=KrqXFh0vaNpp4vZ8XEFV9Lih-dNw56ru69LkUUOirJg&s=BJ4ji8ONkAh9CfNVEj9Xu4q9OGB3e0AMVNTbzd7uzzI&e=" target="_blank">http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?SUBED1=IMPROVEDX&A=1</a> <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'>or send email to: <a href="mailto:IMPROVEDX-SIGNOFF-REQUEST@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG" target="_blank">IMPROVEDX-SIGNOFF-REQUEST@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG</a><br><br>Visit the searchable archives or adjust your subscription at: <a href="http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?INDEX" target="_blank">http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?INDEX</a> <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><br>Moderator:David Meyers, Board Member, Society for Improving Diagnosis in Medicine<br><br>To learn more about SIDM visit:<br><a href="http://www.improvediagnosis.org/" target="_blank">http://www.improvediagnosis.org/</a> <o:p></o:p></p></div></div><p class=MsoNormal><br>The information contained in this electronic e-mail transmission and any attachments are intended only for the use of the individual or entity to whom or to which it is addressed, and may contain information that is privileged, confidential and exempt from disclosure under applicable law. If the reader of this communication is not the intended recipient, or the employee or agent responsible for delivering this communication to the intended recipient, you are hereby notified that any dissemination, distribution, copying or disclosure of this communication and any attachment is strictly prohibited. If you have received this transmission in error, please notify the sender immediately by telephone and electronic mail, and delete the original communication and any attachment from any computer, server or other electronic recording or storage device or medium. Receipt by anyone other than the intended recipient is not a waiver of any attorney-client, physician-patient or other privilege. <o:p></o:p></p><div class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><hr size=0 width="100%" align=center></div><p class=MsoNormal><br>Address messages to: <a href="mailto:IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG" target="_blank">IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG</a><br><br>To unsubscribe from IMPROVEDX: click the following link:<br><a href="http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?SUBED1=IMPROVEDX&A=1" target="_blank">http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?SUBED1=IMPROVEDX&A=1</a> or send email to: <a href="mailto:IMPROVEDX-SIGNOFF-REQUEST@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG" target="_blank">IMPROVEDX-SIGNOFF-REQUEST@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG</a><br><br>Visit the searchable archives or adjust your subscription at: <a href="http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?INDEX" target="_blank">http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?INDEX</a> <br>Moderator:David Meyers, Board Member, Society for Improving Diagnosis in Medicine<br><br>To learn more about SIDM visit:<br><a href="http://www.improvediagnosis.org/" target="_blank">http://www.improvediagnosis.org/</a> <o:p></o:p></p></blockquote></div><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><div class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><hr size=0 width="100%" align=center></div><p class=MsoNormal><br>Address messages to: <a href="mailto:IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG" target="_blank">IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG</a><br><br>To unsubscribe from IMPROVEDX: click the following link:<br><a href="http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?SUBED1=IMPROVEDX&A=1" target="_blank">http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?SUBED1=IMPROVEDX&A=1</a> or send email to: <a href="mailto:IMPROVEDX-SIGNOFF-REQUEST@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG" target="_blank">IMPROVEDX-SIGNOFF-REQUEST@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG</a><br><br>Visit the searchable archives or adjust your subscription at: <a href="http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?INDEX" target="_blank">http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?INDEX</a> <br>Moderator:David Meyers, Board Member, Society for Improving Diagnosis in Medicine<br><br>To learn more about SIDM visit:<br><a href="http://www.improvediagnosis.org/" target="_blank">http://www.improvediagnosis.org/</a> <o:p></o:p></p><div><p class=MsoNormal>--<o:p></o:p></p></div><div><p class=MsoNormal>The Human Diagnosis Project.<o:p></o:p></p></div><div><p class=MsoNormal>One open system.<o:p></o:p></p></div><div><p class=MsoNormal>For all of humankind.<o:p></o:p></p></div><div><p class=MsoNormal>Together.<o:p></o:p></p></div></blockquote></div><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><div><p class=MsoNormal>--<o:p></o:p></p></div><div><p class=MsoNormal>The Human Diagnosis Project.<o:p></o:p></p></div><div><p class=MsoNormal>One open system.<o:p></o:p></p></div><div><p class=MsoNormal>For all of humankind.<o:p></o:p></p></div><div><p class=MsoNormal>Together.<o:p></o:p></p></div><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><div class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><hr size=0 width="100%" align=center></div><p class=MsoNormal><br>Address messages to: IMPROVEDX@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG<br><br>To unsubscribe from IMPROVEDX: click the following link:<br><a href="http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?SUBED1=IMPROVEDX&A=1" target="_blank">http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?SUBED1=IMPROVEDX&A=1</a> <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal>or send email to: IMPROVEDX-SIGNOFF-REQUEST@LIST.IMPROVEDIAGNOSIS.ORG<br><br>Visit the searchable archives or adjust your subscription at: http://list.improvediagnosis.org/scripts/wa-IMPDIAG.exe?INDEX<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><br>Moderator:David Meyers, Board Member, Society for Improving Diagnosis in Medicine<br><br>To learn more about SIDM visit:<br>http://www.improvediagnosis.org/<o:p></o:p></p></div></body></html>
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